炙甘草;乾薑;茯苓;半夏是老師治療暈眩很有效的方子,臨床上使用上也確實如此,只要診斷從關部斜向寸部太陽,有滑脈;勢比較差,用就會有效,最近看到范中林有一些太陽暈眩的描述,節錄如下
這是一個很神奇的方,最近我給一位糖尿病患者服用,旋暈改善了,血糖也降了,這位患者是合方腎著湯,方:炙草、乾薑、茯苓、白朮、大黃、半下
太阳证眩晕(美尼尔氏综合症)
罗××,女,34岁。成都市某场工人。
【病史】1976年5月,突感眩晕,如坐舟中,卧床不起。成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”。
数日后转来求诊。
【初诊】四天前,下班回家,自觉头胀痛,眩晕甚,颇欲吐。次日上班,到厂后片刻即晕倒。呕吐频繁,吐出大量清涎,头晕似天旋地转。恶寒;咳嗽;无汗。舌质偏淡,苔微黄。此太阳证,寒邪闭阻,水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮,祛痰降逆入手,以半夏干姜散加味主之。
处方
註:小半夏湯改乾薑合甘草乾薑湯,雖然病位在太陽,但以治療中焦為主,一般來說校不更方,但范老二診時改成甘草麻黃湯加減,說是以小青龍湯加減,但方中內容和小青龍差太多,但是有小青龍的東昇之意,如果再加附子,就是麻黃附子甘草湯加減,三診時痰飲較愈,以水飲為重,脈應改為浮而細滑,故用四逆湯/麻黃;桂枝;細辛。
【二诊】干呕消失,头胀痛;眩晕减轻。
再宜表里同治,散外寒,涤内饮,以小青龙汤加减主之。
处方
【三诊】头晕;咳嗽进一步好转,痰涎减。
处方
麻黄10克 制附片60克(久煎) 辽细辛6克 桂枝10克 干姜60克 甘草30克 四剂(
服药后,自己单独乘公共汽车前来诊病,尚有头晕胀之感,舌淡红,苔薄白微黄。又少进散寒除湿,安中攘外之品,数日后病愈。1979年10月26日追访,三年来坚持上班,病未复发。
【按语】《金匮要略》云:“干呕;吐逆;吐涎沫,半夏干姜散主之”。故首用此温中止呕之法。重加茯苓,取其健脾利水渗湿,既能扶正,又可祛邪,且为治痰主药。服药两剂,病情好转。次用小青龙汤与麻黄细辛附子汤,取其善涤内饮,助阳驱邪之功。
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