中醫脈學方證的部落格

癰膿瘡癰、皮膚病

最近皮膚病的患者很多，談一談皮膚病，皮膚病會癢很多是毒素積在皮膚表層，發不出去，這時候讓他發一發就好了，千萬不要去止它，止它只會更嚴重，所以天下第一方桂枝湯或是麻黃湯，平淡之中的神奇，一共四、五味藥就可以搞定，毒素在皮膚用發汗，一定要注意不可以大汗出，要微微出汗，否則汗出太多而毒素仍在，人會更虛，這時候又要稱讚仲景的傷寒論，有所謂發微汗法，桂枝二越婢一湯、桂二麻一湯、桂麻各半湯，桂枝、麻黃、石膏並用。
    再來嗜吃太多冷飲、冰品又發的皮膚病，其實真的不能怪患者，想吃冰的慾望是生理影響心理，因為體內有熱，所以會想吃冰，體內有寒的患者，或許偶爾會吃冰，但只是偶而，因為吃太多就會拉，自然就會克制，體內有熱，所以想吃冰，但是吃了冰不能滅火，反而將脾胃的陽氣滅了，中氣虛不能托毒外出，毒氣內陷於脾胃，引發皮膚病，皮膚屬肺，因此會表現在脾脈肺位，必須和葛根芩連湯做一個區別，葛根芩連的脈比較高而似促，但更多的情況是升麻葛根湯—葛根：起陰氣，散火鬱，殺百藥毒；升麻殺菌、升發火鬱，能升陽氣於至陰之下；芍藥甘草湯補脾胃之陰，為傷寒論中補陰第一大方，陽氣由筋骨而達皮膚，脈由15而達3，但陽氣先至陰氣後至，陰氣不足使陽氣只能達9菽，剩下無陰氣配合的陽氣到達肺位，因此會有皮膚的問題產生，所以這一類型的皮膚並患者會有晝輕夜重的情形，詳細的醫案，以後再PO了，關鍵都在文章中，詳細揣摩，自然海闊天空。

本人經驗

青春痘

• 嚴重--陰肝症，當歸龍薈丸/仙方活命飲，配合牛黃解毒或黃連解毒
• 因為腹腔中累積很多瘀血、鬱血，產生毒素回流至內臟、皮膚，體虛不能托毒外出--青春痘,大便２-３天一次 腹瀉,睡眠品質不佳--柴胡加龍牡湯/黃耆五物湯（一開使用大砂草無效）
• 淋巴發炎--只有長右邊的臉--清上防風湯/桔梗、炙草、貝母、牡蠣、連翹、梔子
• 淋巴發炎，兼耳前後腫--小柴胡湯/桔梗、炙草、貝母、牡蠣、連翹、梔子，二診小柴胡改葛根芩連湯
• 腹腔累積的瘀血回流到背，背部筋膜僵硬影響血流--青春痘,背部--柴胡加龍牡湯/葛根湯/蒲公英、紫花第丁
• 月經後期,LMP:09/07 白帶多,大便一日一行 口破--血虛肝燥、免疫系統發炎--大砂草芷細/加味逍遙散

蕁麻疹--手肘

1. 四逆散/小陷胸
2. 全身性癢、發紅、突起，關部有細線--三一承氣湯（大承氣/生薑甘草），兼鼻點細菌+蒼耳子散。（之前用過防風通聖、大砂草、桂二麻一湯等）
3. 
   

全身癢--

1. 寸關脈動、按之沈實--仙方活命飲/黃連解毒湯/蒲公英、紫花地丁
2. 全身癢、微紅--浮緩中帶緊脈--桂枝湯8/麻黃湯4/附子、大黃
3. 全身皮膚紅疹--四物湯6、黃連解毒湯4/牛黃解毒6
4. 糖尿病引起全身癢、血管易破裂--大柴胡湯/葛根湯/黃耆五物湯/黃連膠囊
5. 肝功能不良引發皮膚癢--皮膚紅疹,皮膚癢,睡眠品質不佳,口苦,大便一日一行,耳鳴，一診用理中湯/葛根芩連湯/牛黃解毒丸，有效但差強人意，二診以肝病治，葛根芩連湯/半夏茯苓/梔子柏皮湯/黃連解毒錠，一次好，梔子柏皮現象--眼黃
6. 太陰裡虛，陽明主肌肉--理中湯/砂仁半夏茯苓/丁香肉桂（月經延期）
7. 眼睛周圍癢、晚上會不自覺抓破皮--陽明病，葛根芩連湯21顆/黃連解毒湯6顆+黃連阿膠湯
8. 乳房附近皮膚炎、皮膚紅疹--開麻黃連翹赤小豆無效，開當歸赤小豆有控制住的感覺，失敗的案例，應該是補血為主--小柴胡湯/當歸芍藥散/黃芩（因為後來吃西藥變口瘡，少陽轉陽明，大砂草處理之）
9. 一開始小腿癢擴散至大腿、手臂--少陽太陰處理浮部為主--小柴胡湯/當歸芍藥散/黃芩(治風先治血)

帶狀泡疹

免疫機能造成皮膚癢-浮細脈、弦脈

1. 皮膚癢、失眠--大砂草芷（大黃1克）/龍膽瀉肝
2. 茂的腳癢流湯--大砂草芷（大黃1克）/龍膽瀉肝
3. 臉紅、發癢--肝火偏盛、肺金降氣不足--生脈飲/龍膽瀉肝湯/大七釐
4. 皮膚紅疹、發癢--肝火偏勝、肺金降氣不足，津液不足兼動脈--生脈飲/龍膽瀉肝/仙方活命/大黃1/大七釐

淋巴造成的皮膚病--寸關淋巴脈動

1. 臉紅、發癢、經痛--桃核承氣湯/仙方活命飲/紫花地丁、蒲公英+牛黃解毒丸